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14岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检

admin2022-08-02  67
问题 14岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温39.5℃，白细胞计数18×109／L，中性90％，血沉80mm／h,诊断A、化脓性膝关节炎B、股骨下端化脓性骨髓炎C、创伤性膝关节炎D、股骨下端骨肉瘤E、风湿性膝关节炎
选项 A、化脓性膝关节炎
B、股骨下端化脓性骨髓炎
C、创伤性膝关节炎
D、股骨下端骨肉瘤
E、风湿性膝关节炎
答案 B
解析 急性化脓性骨髓炎外伤性系直接感染，由火器伤或其它外伤引起的开放性骨折，伤口污染，未经及时彻底清创而发生感染，即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时，无菌操作不严，也可引起化脓性感染。多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成后脓肿的周围为骨质，引流不好，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。
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