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男性,47岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续,
男性,47岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续,
admin
2022-08-02
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问题
男性,47岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是A.十二指肠B.胆总管C.横结肠D.右肾E.脾
选项
如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾
答案
A
解析
血细胞比容是血细胞在全血中所占的容积百分比。阳性结果意义:(1)增大见于:①严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等);②大面积烧伤;③真性红细胞增多症。(2)减少见于:①贫血或妊娠稀血症;②继发性纤维蛋白溶解症等。胰腺损伤时血细胞比容无明显提示意义。十二指肠破裂后,多数患者立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征。尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后,出现剧烈腹痛和腹膜炎,表现为上腹或腰背部痛,放射至右肩部或大腿内侧,故本题最可能合并损伤脏器为十二指肠。(3)胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为1%~2%。如渗液局限在网膜内未及时处理,日久可形成胰腺假性囊肿。
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