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患者男,12岁。右阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查:右阴囊肿大,可触及囊性
患者男,12岁。右阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查:右阴囊肿大,可触及囊性
admin
2022-08-02
52
问题
患者男,12岁。右阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查:右阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小时可触到睾丸,透光试验阳性,应诊断为A.右斜疝B.右睾丸鞘膜积液C.右精索鞘膜积液D.右睾丸交通性鞘膜积液E.右精索静脉曲张
选项
A.右斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右睾丸交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张
答案
D
解析
斜疝透光试验阴性,故排除A。睾丸鞘膜腔内有较多积液,呈卵圆形或球形,表面光滑,有囊性感,无压痛,透光试验阳性,但睾丸与附睾触摸不清,故排除B。精索鞘膜积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内,故排除C。交通性鞘膜积液量与体位有关,平卧位积液量减少或消失,站立位时增多,可触及睾丸和附睾,透光试验阳性。该患者右阴囊肿大,晨起变小,活动后增大。查体:右阴囊肿大,挤压时缩小,缩小时可触到睾丸,透光试验阳性,故为右睾丸交通性鞘膜积液。精索静脉曲张缺乏自觉症状,少数患者自诉阴囊坠胀不适感,故排除E。因此本题选D。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
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