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患者女性，25岁，玻璃划伤右腕部20min，创面有泉涌状出血，请你随救护车去现场

admin2022-08-02  64
问题 患者女性，25岁，玻璃划伤右腕部20min，创面有泉涌状出血，请你随救护车去现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。
选项
答案
解析 分析
（1）准备急救箱（2分）
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
（2）检查患者（3分）
检查患者出血情况、脉搏、血压等情况，检查睑结膜判断有无贫血，如已出现早期休克表现，应立即进行抗休克治疗。
（3）包扎伤口、止血（12分）
①伤口用3%双氧水或1：5000高锰酸钾溶液冲洗后用外用生理盐水清洗，然后用0.5%碘伏消毒伤口内外。（2分）
②检查伤口出血情况，大多数出血可用加压包扎止血，若发现大的活动性出血血管，可临时局麻后用血管钳钳夹止血。（3分）
③必要时可用止血带结扎止血：在右上臂下端放置止血带，松紧度以停止出血、桡动脉搏动不能触及为宜，记录上止血带时间。（3分）
④判断有无神经、肌腱损伤。（2分）
⑤无菌纱布、绷带加压包扎，胶布粘贴。（2分）
（4）告知患者止血包扎的情况及止血包扎后应注意的问题。（1分）
（5）提问  止血带一般应多少时间放松一次？止血带结扎时间最长不得超过多少小时？（2分）
答：一般应每小时放松一次，每次放松1～2min，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过4h。
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