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医疗卫生
简要病史:女性,27岁,脓血便伴里急后重4天。
简要病史:女性,27岁,脓血便伴里急后重4天。
admin
2022-08-02
36
问题
简要病史:女性,27岁,脓血便伴里急后重4天。
选项
答案
解析
初步诊断(仅供考官参考,不计分):急性细菌性痢疾。
评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因,如饮食、旅行等情况。(1分)
腹泻特点,起病急缓,排便次数,大便性状、量和气味。(2分)
腹泻引起的脱水症状,有无口渴、头晕、乏力、心悸等。(2分)
有无发热、腹胀、恶心、呕吐,有无腹痛,腹痛性质及与排便关系,有无皮疹。(2分)
尿量、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
治疗情况如何。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该疾病有关的其他病史,有无类似发作,有无与腹泻病人接触史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/72191.html
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