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男,55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体
男,55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体
admin
2022-08-02
132
问题
男,55岁。颈后肿痛5天。疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。既往糖尿病病史10年。查体:T 38.5℃,P 90次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央多个脓点。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。该患者最可能的诊断是( )。A.皮脂腺囊肿感染B.痈C.疖D.急性蜂窝织炎E.丹毒
选项
A.皮脂腺囊肿感染
B.痈
C.疖
D.急性蜂窝织炎
E.丹毒
答案
B
解析
痈是指多个相邻毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。致病菌以金黄色葡萄球菌多见。好发于中、老年,部分病人有糖尿病。病变多位于项部和背部。初起表现为局部小片皮肤硬肿、热痛,肤色暗红,其中可有数个脓点,多有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。随后皮肤硬肿范围增大,周围浸润性水肿,引流区域淋巴结肿大,局部疼痛加剧,全身症状加重。晚期局部可破溃流脓,使疮口呈蜂窝状。
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