有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反

admin2022-08-02  23

问题 有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为A、慢性腰肌劳损B、腰椎骶化C、类风湿性脊柱炎D、骶椎裂E、腰椎间盘突出症

选项 A、慢性腰肌劳损
B、腰椎骶化
C、类风湿性脊柱炎
D、骶椎裂
E、腰椎间盘突出症

答案 E

解析 腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常。
腰椎间盘突出症是因椎间盘变形和纤维环破裂,骶核突出压迫神经根及马尾所导致的一种综合症。好发于L4~5,L5~S1间隙,即L5,S1神经。此病的临床表现主要有:腰痛,坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎侧突,腰部活动受限,压痛及骶棘肌痉挛,直腿抬高试验及加强实验阳性。
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