首页
登录
医疗卫生
患者男,65岁,吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1
患者男,65岁,吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1
admin
2022-08-02
51
问题
患者男,65岁,吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心界遥远,心率120次/分,P2>A
,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是A.低盐饮食B.使用呼吸兴奋剂C.使用噻嗪类利尿剂D.高浓度吸氧E.严重低氧血症
选项
下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是
A.低盐饮食
B.使用呼吸兴奋剂
C.使用噻嗪类利尿剂
D.高浓度吸氧
E.严重低氧血症
答案
C
解析
1.根据患者有慢性支气管炎、肺气肿、除外其他胸肺疾病或肺血管病变,并引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全,如颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等,可作出判定。故选B。2.肺源性心脏病的主要体征是P
>A
,所以答案为D。B为心房颤动的体征,A为左心室增大的体征,C为全心增大的体征,肺源性心脏病可在剑突下闻及3/6级收缩期杂音,故不选择E。3.慢性肺源性心脏病常见并发症有肺性脑病,是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留引起的精神障碍、神经系统症状。故选C。4.COPD主要的发病机制是由于长时间的低氧、CO
潴留引起的高碳酸血症、呼吸性酸中毒使肺小动脉收缩,从而引起肺动脉高压,其中缺氧是形成肺动脉高压的最重要因素。故选A。5.噻嗪类利尿剂长期使用后容易出现低钾、低氯性碱中毒,故C为答案。严重的低氧血症会造成细胞无氧呼吸的增加,血中乳酸增加,从而出现代谢性酸中毒,故E错误。慢性肺源性心脏病患者呼吸靠的是低氧对呼吸中枢的刺激,高浓度吸氧会减弱这种刺激,导致呼吸性酸中毒,故D错误。使用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢,对患者是有利措施,同样不会导致代谢性碱中毒,故B错误。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/67319.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
糖尿病合并高血压的患者,血压控制目标值应小于( )。A.130/80mmHg
抢救大咯血患者时,最不宜采取的体位是( )。A.右侧卧位 B.仰卧位 C.
男,1岁。发热、咳嗽3天,今日突然出现气促、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达
成年患者输注1单位红细胞估计可提高的血红蛋白数量是( )。A.3 B.1
男,40岁。慢性肾衰竭患者,饮食控制欠佳。突发抽搐,意识丧失,心搏骤停。死亡原因
男,40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史。查体
痛风患者合并的泌尿系结石,最可能的是( )。A.草酸钙结石 B.磷酸盐结石
严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征,该综合征主要累及的部位是( )。A.胰 B.
医师张某给一患者开具了处方,患者取药时,药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。
男,30岁。反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在
随机试题
[originaltext]W:Hi,ProfessorJones.Thanksforagreeingtoseemeonsuchsho
Suchpeople______knewTomthoughthewasatalentedyoungman.A、asB、thatC、wh
A、Hewasannoyed.B、Hewaspleased.C、Hefeltitcouldbereplaced.D、Hedidnot
[originaltext]W:Goodmorning,Mr.Pitt.Dositdown.M:Thankyou.W:Firstof
Whentheendoftheworldcomes,we’llknowwhattoblame.Scientistshavefou
A.应用强的利尿药 B.腹膜透析 C.两者均可用 D.两者均不用有机磷杀虫
流行性乙型脑炎与结核性脑膜炎脑脊液变化的主要区别是A.外观混浊度 B.细胞总量
美术课程改革除了对教学内容的改革,也有对()的改革。A.教学途径和教学目标
关于站用变定期切换试验,说法正确的是()(A)切换试验前后应检查直流、不间断电
某大学研究生人学考试的专业课试卷共有6道题,50个考生中,答对的共有202人次。
最新回复
(
0
)