患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰10余年,活动性气短2年。曾行胸片检查示:双肺纹理

admin2022-08-02  31

问题 患者男,68岁。间断咳嗽、咳痰10余年,活动性气短2年。曾行胸片检查示:双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包/日,已戒3年。心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是A.P波增宽,有切迹B.右束支传导阻滞C.V~V导联ST-T改变D.胸前导联顺钟向转位E.V~V导联ST段压低

选项 心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是A.P波增宽,有切迹B.右束支传导阻滞C.V~V导联ST-T改变D.胸前导联顺钟向转位E.V~V导联ST段压低

答案 A

解析 1.肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故选D。2.COPD的主要机制是气体的弥散障碍,血气分析检查可以反映弥散功能,故选C。3.慢性肺源性心脏病的心电图表现:额面平均电轴≥+90°;重度顺钟向转位,V导联R/S≤1(阳性率较高);V导联R/S≥1;aVR导联R/S或R/Q≥1(阳性率较低);V~V导联呈现Qs、Qr、qr(须除外心肌梗死);R(V)+S(V》105mV;肺型P波:P波电压增宽,有切迹。故选A。
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