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患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着

admin2022-08-02  41
问题 患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，BP135/90mmHg，呼气相延长，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的是A.第一秒用力呼气量(FEV)<60%预计值B.最大呼气流量(PEF)<60%预计值C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV增加率>15%E.支气管激发试验阳性
选项 表明气道阻塞具有可逆性的是A.第一秒用力呼气量(FEV)<60%预计值B.最大呼气流量(PEF)<60%预计值C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率>15%D.吸入二丙酸倍氯米松后FEV增加率>15%E.支气管激发试验阳性
答案 C
解析 1.表明气道阻塞具有可逆性的试验是支气管舒张试验。如FEV较用药前增加>15%，且绝对值大于200ml，可以诊断支气管舒张试验阳性，说明气道阻塞具有可逆性，故选C。支气管激发试验阳性说明气道有高反应性。2.根据题中患者的表现与实验室检查考虑最可能为哮喘，有外界诱因引起发作，故为外源性支气管哮喘。故选B。
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