患者,男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来发热、咳痰、意识不清

admin2022-08-02  29

问题 患者,男,60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年,加重1周,2天来发热、咳痰、意识不清。查体;P120次/分,R13次/分,BP140/80mmHg。昏睡,球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音、心界不大,肝脾未触及,双侧腱反射减弱。血WBC12.8×10/L,N0.82,SpO85%(吸氧)。对于该患者最重要的治疗措施是A.静脉点滴3%氧化钠溶液B.机械通气C.静脉点滴甘露醇D.静脉注射10%葡萄糖E.静脉点滴呼吸兴奋剂

选项 对于该患者最重要的治疗措施是
A.静脉点滴3%氧化钠溶液
B.机械通气
C.静脉点滴甘露醇
D.静脉注射10%葡萄糖
E.静脉点滴呼吸兴奋剂

答案 B

解析 患者咳嗽、咳痰伴喘息20余年,考虑为COPD,在此基础上出现昏睡、腱反射减弱等神经精神症状,符合肺脑病的诊断,故22题选A。肺性脑病经吸氧不能纠正,应及早进行机械通气,故23题选B。
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