患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着

admin2022-08-02  32

问题 患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,BP135/90mmHg,呼气相延长,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。最可能的诊断为A.内源性支气管哮喘B.外源性支气管哮喘C.慢性喘息性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.心源性哮喘

选项 最可能的诊断为
A.内源性支气管哮喘
B.外源性支气管哮喘
C.慢性喘息性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
E.心源性哮喘

答案 B

解析 1.表明气道阻塞具有可逆性的试验是支气管舒张试验。如FEV较用药前增加>15%,且绝对值大于200ml,可以诊断支气管舒张试验阳性,说明气道阻塞具有可逆性,故选C。支气管激发试验阳性说明气道有高反应性。2.根据题中患者的表现与实验室检查考虑最可能为哮喘,有外界诱因引起发作,故为外源性支气管哮喘。故选B。
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