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患者女，25岁。妊娠37周.GP,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗

admin2022-08-02  38
问题 患者女，25岁。妊娠37周.GP,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴3.5kg重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是A.血栓形成B.空气栓塞C.脂肪栓塞D.心肌梗死E.羊水栓塞
选项 A.血栓形成
B.空气栓塞
C.脂肪栓塞
D.心肌梗死
E.羊水栓塞
答案 E
解析 在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中的某些有形成分互相粘集，形成固体质块的过程，称为血栓形成，常发生于脑部及心脏，表现为心脑系统疾病，故排除A;空气栓塞是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病，通常因在周围压力降低时膨胀的肺部气体导致肺过度膨胀所致，其常见的特征为疼痛和（或）神经系统症状，故排除B；脂肪栓塞是由于循环血流中出现的脂滴阻塞于小血管所致，常见于长骨骨折、严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时，脂肪细胞破裂，游离出的脂滴经破裂的小静脉进入血流而引起脂肪栓塞，故排除C。心肌梗死是指急性、持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，故排除D。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞；胎膜早破是羊水栓塞发生的诱因，故选E。
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