28岁,孕34周.10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄

admin2022-08-02  36

问题 28岁,孕34周.10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院.血压18.0/12.OkPa(135/90mmHg),ALT5U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。最佳诊断是A.妊娠脂肪肝B.妊娠肝内胆汁淤积症C.妊娠合并重症肝炎D.药物性肝损害E.妊娠期高血压病肝损害

选项 A.妊娠脂肪肝
B.妊娠肝内胆汁淤积症
C.妊娠合并重症肝炎
D.药物性肝损害
E.妊娠期高血压病肝损害

答案 C

解析 急性重症肝炎的表现为肝炎症状明显加重,出现食欲极度减退,频繁呕吐,腹胀,腹痛等。黄疸迅速加深,出现肝臭气味,肝脏进行性缩小。酶胆分离,白/球蛋白倒置,血清胆红素大于171μmol/L。故选C。
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