5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽

admin2022-08-02 42

问题 5岁患儿，1月15日开始发热。伴头痛、恶心、呕吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(＋)，克氏征(＋＋)，血常规检查：WBC15.0×10

/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×10

/L，中性80%该患者最可能的诊断是A.中毒性菌痢B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.化脓性脑膜炎

选项该患者最可能的诊断是
A.中毒性菌痢
B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.化脓性脑膜炎

答案 D

解析 1.脑脊液为无色透明排除BCE选项。中毒性痢疾无脑膜刺激征，排除A项。
2.呼吸衰竭为本病致死的主要原因。治疗原则是保持呼吸道通畅，促进气体交换，解除缺氧和二氧化碳潴留，并解除脑水肿、脑疝等危急症状。

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临床助理医师

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