A.体温低 B.哭声响亮 C.吃奶好 D.黄疸,肝脾肿大 E.肢体肌张力

admin2022-08-02  41

问题 A.体温低B.哭声响亮C.吃奶好D.黄疸,肝脾肿大E.肢体肌张力增高新生儿败血症多见的是

选项 新生儿败血症多见的是

答案 D

解析 这两道题是理解记忆题。第18题新生儿败血症临床表现为非特异性,常有反应差,体温改变(升高或降低),呼吸系统和消化系统症状,多有黄疸并伴肝脾肿大,如新生儿早期出现黄疸并肝脾肿大,排除溶血病时首先考虑感染,所以应首选D。错选"A"者较多,是只考虑了体温低,但败血症患儿出现低体温多见于早产儿,足月儿体温可正常或升高。此外,其他如硬肿症也有体温低,故不是首要症状;"B"和"C"的哭声响亮,吃奶好均与感染时反应差,拒奶不符,可予排除;错选"E"者考虑肌张力增高是具该表现时可能见于合并中枢神经系统感染,但题中未给出相应颅内感染的条件如前囟隆起,双眼凝视,抽搐等。肌张力增高可见于低钙血症,低镁血症等电解质紊乱,故不是新生儿败血症的多见症状体征。第19题新生儿硬肿症,又称寒冷损伤综合征,特征性的临床表现为低体温,皮肤及皮下组织硬肿,严重者出现反应差,不吃不哭,甚至多器官损害,故正确答案为A:低体温。本题错选者较少,硬肿症状患儿反应低下,不可能是B,哭声响亮或C,吃奶好;重度硬肿症状可有多器官功能损伤,主要表现为微循环障碍所致的休克、DIC、急性肾衰竭和肺出血等,极少见严重肝损害并致黄疸,肝脾肿大或神经系统损伤所致的肢体肌张力增高,而且题目要求是"多见",故D和E也不作为首选项目。
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