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男,45岁。车祸致左枕部着地,当即意识丧失,送至附近医院途中右侧肢体间断性抽搐伴
男,45岁。车祸致左枕部着地,当即意识丧失,送至附近医院途中右侧肢体间断性抽搐伴
admin
2022-08-02
78
问题
男,45岁。车祸致左枕部着地,当即意识丧失,送至附近医院途中右侧肢体间断性抽搐伴喷射状呕吐3次。查体:P 56次/分,BP 160/95mmHg,浅昏迷、躁动,右侧瞳孔直径约4mm,左侧2mm;对光反射:左侧存在,右侧消失,左侧肌力3级,右侧肌力5级;左枕部头皮血肿,颈项强直。最主要的诊断是( )。A.右额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝B.右额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝C.左额广泛脑挫裂伤伴左小脑幕切迹疝D.左额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝E.左额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝
选项
A.右额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝
B.右额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝
C.左额广泛脑挫裂伤伴左小脑幕切迹疝
D.左额急性硬脑膜下血肿伴左小脑幕切迹疝
E.左额急性硬脑膜下血肿伴右小脑幕切迹疝
答案
A
解析
左侧瞳孔缩小(正常瞳孔3~5mm),提示左侧小脑幕切迹疝。左枕部着地导致的对冲伤造成右额急性硬脑膜下血肿。因此答案选A。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/81526.html
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临床执业医师
医师类
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