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女,25岁。脐周及右下腹痛2个月,伴低热,以午后为著,无寒战,体温未测,排便次数
女,25岁。脐周及右下腹痛2个月,伴低热,以午后为著,无寒战,体温未测,排便次数
admin
2022-08-02
47
问题
女,25岁。脐周及右下腹痛2个月,伴低热,以午后为著,无寒战,体温未测,排便次数增多,大便每天2~3次,呈糊状,无黏液及脓血。查体:T37.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,体型消瘦,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,右下腹压痛,移动性浊音(-)。X线钡剂造影可见升结肠痉挛,回盲部跳跃征。最可能的诊断是( )。A.血吸虫肝病B.淋巴瘤C.克罗恩病D.肠结核E.溃疡性结肠炎
选项
A.血吸虫肝病
B.淋巴瘤
C.克罗恩病
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎
答案
D
解析
D项,肠结核好发于回盲部,典型症状是腹泻与便秘交替出现,常有结核中毒症状,如低热、盗汗,可有右下腹轻压痛。根据题干信息,该患者最可能的诊断为肠结核。A项,血吸虫肝病的患者有疫水接触病史。C项,克罗恩病的患者X线钡剂造影可见鹅卵石样改变,溃疡性结肠炎的患者除了肠外表现之外,X线钡剂造影显示铅管征。E项,溃疡型肠结核X线钡餐造影可见跳跃征象。
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临床执业医师
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