男,45岁,1个月前出现腹胀,无呕吐,伴发热,体温最高38℃,夜间盗汗,12小时

admin2022-08-02  47

问题 男,45岁,1个月前出现腹胀,无呕吐,伴发热,体温最高38℃,夜间盗汗,12小时前突发腹部绞痛,未排气排便,查体:T 37.7℃,P 88次/分,R 16次/分,BP 110/80mmHg,心肺查体未见异常,腹部呈揉面感,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是(  )。A.血沉B.结肠镜C.立位腹部X线平片D.腹部B超E.腹部CT

选项 A.血沉
B.结肠镜
C.立位腹部X线平片
D.腹部B超
E.腹部CT

答案 C

解析 目前患者需要判断肠梗阻的程度和部位。C项,腹部X线检查对判断肠梗阻的部位意义重大。一般在肠梗阻发生4~6小时,X线检查即可显示肠腔内气体。立位X线片可见多数液平面及气胀肠袢。空肠梗阻示“鱼肋征”,回肠梗阻示“阶梯状液平面”,结肠梗阻示结肠袋形,结肠胀气位于腹部周边。
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