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男，45岁，1个月前出现腹胀，无呕吐，伴发热，体温最高38℃，夜间盗汗，12小时

admin2022-08-02  60
问题 男，45岁，1个月前出现腹胀，无呕吐，伴发热，体温最高38℃，夜间盗汗，12小时前突发腹部绞痛，未排气排便，查体：T 37.7℃，P 88次/分，R 16次/分，BP 110/80mmHg，心肺查体未见异常，腹部呈揉面感，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。目前该患者首选的检查是（　　）。A.血沉B.结肠镜C.立位腹部X线平片D.腹部B超E.腹部CT
选项 A.血沉
B.结肠镜
C.立位腹部X线平片
D.腹部B超
E.腹部CT
答案 C
解析 目前患者需要判断肠梗阻的程度和部位。C项，腹部X线检查对判断肠梗阻的部位意义重大。一般在肠梗阻发生4～6小时，X线检查即可显示肠腔内气体。立位X线片可见多数液平面及气胀肠袢。空肠梗阻示“鱼肋征”，回肠梗阻示“阶梯状液平面”，结肠梗阻示结肠袋形，结肠胀气位于腹部周边。
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