首页
登录
医疗卫生
患者男,50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来
患者男,50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来
admin
2022-08-02
24
问题
患者男,50岁。因呕吐、腹泻、低热在门诊应用庆大霉素32万U/d,共5天,近日来觉尿量有所减少,约700~800ml/d,伴乏力、头晕。实验室检查:尿蛋白(+),Hb100g/L,血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L。该例最可能的诊断是A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能异常E.急性间质性肾炎
选项
该例最可能的诊断是
A.庆大霉素导致急性肾衰竭
B.庆大霉素过敏
C.急性胃肠炎致肾损害
D.腹泻脱水致急性肾功能异常
E.急性间质性肾炎
答案
A
解析
1.根据题干,该患者在应用庆大霉素后出现尿少症状,故多系庆大霉素引起。实验室检查血清钾6.5mmol/L,BUN33.5mmol/L,血肌酐884μmol/L,血钾已升高达透析水平,血肌酐884μmol/L属于尿毒症期,故诊断为庆大霉素导致急性肾衰竭,故选A。
2.肾脏B超、静脉肾盂造影、放射性核素肾图均对排除尿路梗阻和慢性肾功能不全很有帮助,但该患者诊断为庆大霉素导致急性肾衰竭,病因明确,不存在梗阻,故不选A、B、C;肾活检是确诊急性肾衰竭的方法,且活检可以明确药源性肾衰竭,故选D。
3.该患者诊断为庆大霉素导致急性肾衰竭,血钾已升高达透析水平,血肌酐884μmol/L属于尿毒症期,故应及时进行透析治疗,故选E。A、B、C、D不是最有效的方法,故不选。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/71329.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
女,28岁。妊娠2个月。到某大学附属医院妇产科接受人工流产手术。接诊医师在给患者
男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、
男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、
男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、
提示胃溃疡患者发生癌变的典型表现是( )。A.突发上腹痛并扩展至全腹剧痛,腹肌
女,50岁。腹痛伴剧烈呕吐2天,诊断为轻症急性胰腺炎,身高160cm,体重60k
女,25岁。乏力伴刺激性干咳、咽痛、食欲缺乏1个月。近1周来低热,咳少量黏液痰,
女,35岁。反复关节痛2年,给予双氯芬酸治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水
男,60岁。腹胀6天,伴轻度腹痛,偶有呕吐。近4天肛门停止排气排便,半个月前曾患
男,45岁。腹部撞伤后脐周疼痛2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹痛范围迅速扩大
随机试题
Americaneconomistsoncespoofeduniversityeducationastheonlyindustryin
Youcan’tbuyhappiness.However,itlooks【C1】______youcanatleastinheri
(1)Foranyonewhodoubtsthatthetextingrevolutionisuponus,considert
A.x+y B.x-y C. D.
设备监理单位在进行设备工程监理活动时,与承包商属于()。A.合同关系 B.
电焊机必须设单独电源开关和自动断电装置,应配置二次测空载降压器。
诗篇《沙扬娜拉》的作者是( ):A.殷夫 B.艾青 C.卞之琳 D.徐志
把下面的六个图形分为两类,使每一类图形都有各自的共同特征或规律,分类正确的一项是
流行性出血热的主要传染源是A.猫 B.人 C.家兔 D.鼠 E.猪
患者女性,56岁,肝硬化病史3年,3天前出现发热,身目发黄,黄色鲜明,上腹、右胁
最新回复
(
0
)