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男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、
男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、
admin
2022-08-02
39
问题
男,28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛,无意识障碍。查体:P 118次/分,BP 90/60mmHg。气管右偏,左侧胸壁皮肤淤青,无皮下气肿,左侧4、5、7肋骨触痛明显,可触及骨擦感,左胸叩诊鼓音,呼吸音减弱,心律齐,未闻及心脏杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及。四肢活动尚可,病理反射未引出。辅助检查:Hb 100g/L,RBC 3.2×1012/L,胸部X线片示左侧4、5、7侧肋骨折,左侧气胸,肺组织压缩约70%,左侧胸腔中等量积液。根据患者目前病情推断,最有可能合并存在的情况是( )。A.连枷胸B.张力性气胸C.创伤性窒息D.闭合性气胸E.胸腹联合伤
选项
A.连枷胸
B.张力性气胸
C.创伤性窒息
D.闭合性气胸
E.胸腹联合伤
答案
A
解析
连枷胸是指多根多处肋骨骨折后,局部胸壁因失去肋骨的支撑而软化,出现反常呼吸运动现象。该患者胸部X线片示左侧4、5、7侧肋骨折,考虑合并连枷胸。
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