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初产妇，26岁，妊娠39周，近3日头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急

admin2022-08-02  26
问题 初产妇，26岁，妊娠39周，近3日头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，急诊入院。随后若发现胎心率184次/分，最恰当的处理应为A.肌注地西泮B.立即剖宫产C.静脉滴注肼屈嗪D.立即缩宫素引产E.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
选项 随后若发现胎心率184次/分，最恰当的处理应为
A.肌注地西泮
B.立即剖宫产
C.静脉滴注肼屈嗪
D.立即缩宫素引产
E.静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
答案 E
解析 根据该患者体征，可初步怀疑为妊娠高血压综合征，故最有意义的病史为既往血压在正常范围，故51题选A。该患者在妊娠高血压综合征前提下，胎儿出现胎心心动过速（>160/min），提示有胎儿缺氧，且孕周已为39周，胎儿已成熟，又因为该产妇出现头痛、视力模糊，今晨开始头痛加重，呕吐2次，故应在给予硫酸镁解痉、甘露醇利尿后立刻行剖宫产，故52题选E。
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