男，45岁。上腹部疼痛9小时，向背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体：

admin2022-08-02 57

问题男，45岁。上腹部疼痛9小时，向背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体： T 38.3℃，P 100次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是（　　）。A.急性胰腺炎B.十二指肠溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性胃肠炎E.急性胆管炎

选项 A.急性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆管炎

答案 A

解析急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。该患者症状与急性胰腺炎的临床表现相符合。

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