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  3. 男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P

男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P

admin2022-08-02  40
问题 男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P 110次/分，BP 138／96mmHg。呼吸浅快，腹胀、腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肝浊音界消失，肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是（　　）。A.补液B.胃肠减压C.应用抗生素D.半卧位E.吸氧
选项 A.补液
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.半卧位
E.吸氧
答案 B
解析 根据患者临床症状及体征考虑患者发生胃肠道穿孔，需立即行手术探查。B项，胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和手术操作。
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