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男,70岁。突发剧烈头痛、呕吐,左侧肢体活动障碍6小时,昏迷5小时。1小时前呕暗
男,70岁。突发剧烈头痛、呕吐,左侧肢体活动障碍6小时,昏迷5小时。1小时前呕暗
admin
2022-08-02
99
问题
男,70岁。突发剧烈头痛、呕吐,左侧肢体活动障碍6小时,昏迷5小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是( )。A.急性胃黏膜突变B.Dieulafoy病变C.胃癌D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂E.十二指肠溃疡
选项
A.急性胃黏膜突变
B.Dieulafoy病变
C.胃癌
D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
E.十二指肠溃疡
答案
A
解析
根据患者的病史、临床表现可诊断为急性胃黏膜病变。急性胃黏膜病变是以胃黏膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,上消化道出血是其最突出的症状,可表现为呕血或黑粪,其特点是:①有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。②起病骤然,突然呕血、黑粪,可出现在应激性病变之后数小时或数日。③出血量多,可呈间歇性、反复多次,常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适、烧灼感、疼痛,恶心、呕吐及反酸等症状。
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临床执业医师
医师类
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