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  3. 患儿男，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮

患儿男，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮

admin2022-08-02  57
问题 患儿男，3岁。自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为A.给予强心剂B.测血糖，静脉注射高渗葡萄糖C.测血钙，静脉补充钙剂D.给予呼吸兴奋剂E.输液纠正脱水
选项 上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为
A.给予强心剂
B.测血糖，静脉注射高渗葡萄糖
C.测血钙，静脉补充钙剂
D.给予呼吸兴奋剂
E.输液纠正脱水
答案 B
解析 1.3岁儿童的正常身高应为91cm左右，体重为13kg左右，该患儿身材矮小，且皮肤苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm，可判断出小儿营养不良，故选D。
2.维生素A缺乏时，眼部病变是最早出现的症状，常表现为眼泪减少，眼干不适，眼球结膜有毕脱斑，角膜因干燥混浊而软化，故选A。
3.自发性低血糖常在清晨发作，表现为心悸，突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停等，故选D。急性心力衰竭时有明显的呼吸困难、粉红色泡沫痰.故不选A。低钙血症引起喉痉挛常有抽搐且神志清楚，故不选B。低钾血症引起呼吸肌麻痹常伴有四肢瘫痪，故不选C。脱水引起休克时常有脱水表现，如皮肤弹性消失等，故不选E。
4.出现低血糖时应立即输入10%的高渗葡萄糖以补充血糖，故选B。其他四个选项不应包括于首先采取的措施中，故不选A、C、D、E。
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