女婴,10个月。面色苍白3个月,嗜睡1周。平时食欲差。生后羊乳喂养,6个月加米糊

admin2022-08-02  36

问题 女婴,10个月。面色苍白3个月,嗜睡1周。平时食欲差。生后羊乳喂养,6个月加米糊。查体:头发稀黄,面色苍白,巩膜轻度黄染,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,肝肋下2cm,脾肋下未触及,最可能的诊断是(  )。A.地中海贫血B.营养性巨幼细胞性贫血症C.遗传性球形红细胞增多症D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血

选项 A.地中海贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血

答案 B

解析 羊乳含叶酸量很低,单纯以羊奶喂养者,可致叶酸缺乏。患儿羊乳喂养,提示叶酸缺乏;面色苍白,脾大,提示贫血;故患儿考虑诊断为营养性巨幼细胞性贫血症。
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