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  3. 女婴，10个月。面色苍白3个月，嗜睡1周。平时食欲差。生后羊乳喂养，6个月加米糊

女婴，10个月。面色苍白3个月，嗜睡1周。平时食欲差。生后羊乳喂养，6个月加米糊

admin2022-08-02  79
问题 女婴，10个月。面色苍白3个月，嗜睡1周。平时食欲差。生后羊乳喂养，6个月加米糊。查体：头发稀黄，面色苍白，巩膜轻度黄染，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下未触及，最可能的诊断是（　　）。A.地中海贫血B.营养性巨幼细胞性贫血症C.遗传性球形红细胞增多症D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血
选项 A.地中海贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血症
C.遗传性球形红细胞增多症
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
答案 B
解析 羊乳含叶酸量很低，单纯以羊奶喂养者，可致叶酸缺乏。患儿羊乳喂养，提示叶酸缺乏；面色苍白，脾大，提示贫血；故患儿考虑诊断为营养性巨幼细胞性贫血症。
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