男,71岁。食欲不振半年。查体:贫血貌,心肺腹部未见异常。化验血常规:WBC 3

admin2022-08-02  36

问题 男,71岁。食欲不振半年。查体:贫血貌,心肺腹部未见异常。化验血常规:WBC 3.0×109/L,Hb 88g/ L,PLT 75×109/L,MCV 122fl,MCH 34pg,Ret 0.04。该患者最可能的诊断是(  )。A.缺铁性贫血B.慢性病性贫血C.脾功能亢进D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

选项 A.缺铁性贫血
B.慢性病性贫血
C.脾功能亢进
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血

答案 D

解析 MCV>100fl,考虑大细胞贫血,诊断巨幼红细胞性贫血。ABC三项,缺铁性贫血、慢性病性贫血、脾功能亢进导致的贫血都属于缺铁导致的小细胞贫血。E项,再生障碍性贫血属于正细胞贫血。
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