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  3. 女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身高156cm，体重7

女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身高156cm，体重7

admin2022-08-02  41
问题 女，48岁。近1个月来出现口渴。每日饮水量约2000ml。身高156cm，体重70kg。患者空腹血糖7.6 mmol/L，餐后血糖14.8mmol/L。过去无糖尿病病史。【假设信息】4年后该患者被发现有浸润性肺结核，降血糖治疗宜选用（　　）。A.增加原降血糖药剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.使用胰岛素E.联合使用双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂
选项 A.增加原降血糖药剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.使用胰岛素
E.联合使用双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂
答案 D
解析 胰岛素适应证包括：①1型糖尿病；②各种严重的糖尿病急性或慢性并发症；③手术、妊娠、分娩；④新发病且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦患者；⑤新诊断的2型糖尿病伴明显高血糖，或在糖尿病病程中无明显诱因出现体重显著下降者；⑥2型糖尿病β细胞功能明显减退者；⑦特殊类型糖尿病。该患者伴发浸润性肺结核，宜选用胰岛素治疗。
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