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患儿男,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮
患儿男,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮
admin
2022-08-02
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问题
患儿男,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是A.急性心力衰竭B.低钙血症引起喉痉挛C.低钾血症引起呼吸肌麻痹D.自发性低血糖E.脱水引起休克
选项
假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是
A.急性心力衰竭
B.低钙血症引起喉痉挛
C.低钾血症引起呼吸肌麻痹
D.自发性低血糖
E.脱水引起休克
答案
D
解析
1.3岁儿童的正常身高应为91cm左右,体重为13kg左右,该患儿身材矮小,且皮肤苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,可判断出小儿营养不良,故选D。
2.维生素A缺乏时,眼部病变是最早出现的症状,常表现为眼泪减少,眼干不适,眼球结膜有毕脱斑,角膜因干燥混浊而软化,故选A。
3.自发性低血糖常在清晨发作,表现为心悸,突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停等,故选D。急性心力衰竭时有明显的呼吸困难、粉红色泡沫痰.故不选A。低钙血症引起喉痉挛常有抽搐且神志清楚,故不选B。低钾血症引起呼吸肌麻痹常伴有四肢瘫痪,故不选C。脱水引起休克时常有脱水表现,如皮肤弹性消失等,故不选E。
4.出现低血糖时应立即输入10%的高渗葡萄糖以补充血糖,故选B。其他四个选项不应包括于首先采取的措施中,故不选A、C、D、E。
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