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男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重

admin2022-08-02  41
问题 男，55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛，向右肩背部放射，伴乏力，发病以来体重减轻6kg。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。实验室检查AFP 800μg/L，CEA正常。腹部B超：肝右叶8cm×6cm占位性病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常。最理想的治疗方法是（　　）。A.肿瘤切除加放疗B.姑息性肝切除术C.根治性肝切除术D.局部射频治疗E.经肝动脉化疗栓塞
选项 A.肿瘤切除加放疗
B.姑息性肝切除术
C.根治性肝切除术
D.局部射频治疗
E.经肝动脉化疗栓塞
答案 C
解析 患者中年男性，近期体重减轻，右上腹疼痛，肝脏占位性病变且AFP 800μg/L，提示肝癌；门静脉未受累，病变较大且局限于肝右叶，首选根治性肝切除术。
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