男,55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛,向右肩背部放射,伴乏力,发病以来体重

admin2022-08-02  80

问题 男,55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛,向右肩背部放射,伴乏力,发病以来体重减轻6kg。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。实验室检查AFP 800μg/L,CEA正常。腹部B超:肝右叶8cm×6cm占位性病变,向外生长,周边血流量增强;门静脉正常。最理想的治疗方法是(  )。A.肿瘤切除加放疗B.姑息性肝切除术C.根治性肝切除术D.局部射频治疗E.经肝动脉化疗栓塞

选项 A.肿瘤切除加放疗
B.姑息性肝切除术
C.根治性肝切除术
D.局部射频治疗
E.经肝动脉化疗栓塞

答案 C

解析 患者中年男性,近期体重减轻,右上腹疼痛,肝脏占位性病变且AFP 800μg/L,提示肝癌;门静脉未受累,病变较大且局限于肝右叶,首选根治性肝切除术。
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