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患儿男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁。肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象

admin2022-08-02  23
问题 患儿男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁。肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×10/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。初步诊断是A.营养性巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.维生素B缺乏性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性缺铁性贫血
选项 A.营养性巨幼细胞贫血B.地中海贫血C.维生素B缺乏性贫血D.再生障碍性贫血E.营养性缺铁性贫血
答案 E
解析 该患儿外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，符合营养性缺铁性贫血的诊断，选项E正确。营养性巨幼细胞贫血常有精神神经症状和消化系统症状，血象呈大细胞性贫血。地中海贫血血象中网织红细胞正常或增高，出现异形红细胞等改变。再生障碍性贫血血象呈全血细胞减少，肝、脾、淋巴结不肿大，故选项A、B、C、D不正确。
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