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患儿，女，9岁。水肿1个月。查体：BP 135／95mmHg，颜面和四肢明显水肿

admin2022-08-02  46
问题 患儿，女，9岁。水肿1个月。查体：BP 135／95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆清蛋白28g/L，尿素氮10mmol/L，血补体C30.65g/L。若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能并发（　　）。A.肾静脉血栓B.间质性肾炎C.肾衰竭D.肾结石E.泌尿系感染
选项 A.肾静脉血栓
B.间质性肾炎
C.肾衰竭
D.肾结石
E.泌尿系感染
答案 A
解析 肾病综合征分为单纯型和肾炎型肾病两型。肾炎型肾病除典型的“大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压、高脂血症”四大临床表现外，尚具有以下四项肾炎表现中的一项或多项：①2周内分别3次以上离心尿检RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄前儿童≥120／80mmHg，学龄儿童≥130／90mmHg，并除外糖皮质激素等所致者；③肾功能不全，并除外由于血容量不足等所致者；④血补体C3反复或持续低补体血症。肾炎型肾病综合征容易发生血栓，患者最可能是肾静脉血栓。
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