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患儿,男,5岁,眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞
患儿,男,5岁,眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞
admin
2022-08-02
51
问题
患儿,男,5岁,眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞+/HP,尿比重1.026。血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C
460mg/L。该患儿最可能的诊断是A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病
选项
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
答案
D
解析
急进型肾炎多表现为起病3个月内肾功能进行性下降,有肾小球肾炎表现。患者未见肾功能下降表现,故木宜选择A;患者既往并无肾炎病史,此次发作不宜诊断为B;急性肾盂肾炎表现为发热,全身中毒症状重,尿比重低,尿中可见管型,可有β
-MG增多。患儿无此表现,故可除外C;肾病综合征表现为重度蛋白尿,重度水肿,重度高脂血症,低白蛋白血症。患儿满足此四项要求,诊断肾病综合征明确。肾炎性肾病综合征除此表现外,还有血尿,RBC>10/HPF,高血压,氮质血症,C
降低等表现。患者血尿不明显,C3
水平不低。
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