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男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP 90／60mmHg

admin2022-08-02  60
问题 男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP 90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C3 1.25g/L，PPD试验（－），尿常规：RBC 10/HP，蛋白（＋＋＋＋）。若住院期间，患儿限盐并给予大剂量呋塞米治疗，尿量明显增加，水肿消退，但随后出现精神萎靡，头昏，乏力，恶心，呕吐，尿量明显减少。查体：BP 66／45mmHg，四肢凉。最可能发生的并发症是（　　）。A.低血容量休克B.急性肾衰竭C.肾上腺皮质功能不全D.电解质紊乱E.高血压脑病
选项 A.低血容量休克
B.急性肾衰竭
C.肾上腺皮质功能不全
D.电解质紊乱
E.高血压脑病
答案 A
解析 患者在应用大剂量利尿剂的情况下，出现血压降低等休克症状，考虑并发低血容量性休克。
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