男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查体:BP 90/60mmHg

admin2022-08-02  47

问题 男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查体:BP 90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血浆清蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C3 1.25g/L,PPD试验(-),尿常规:RBC 10/HP,蛋白(++++)。若住院期间,患儿限盐并给予大剂量呋塞米治疗,尿量明显增加,水肿消退,但随后出现精神萎靡,头昏,乏力,恶心,呕吐,尿量明显减少。查体:BP 66/45mmHg,四肢凉。最可能发生的并发症是(  )。A.低血容量休克B.急性肾衰竭C.肾上腺皮质功能不全D.电解质紊乱E.高血压脑病

选项 A.低血容量休克
B.急性肾衰竭
C.肾上腺皮质功能不全
D.电解质紊乱
E.高血压脑病

答案 A

解析 患者在应用大剂量利尿剂的情况下,出现血压降低等休克症状,考虑并发低血容量性休克。
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