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男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP 90／60mmHg

admin2022-08-02  61
问题 男孩，5岁。水肿伴尿少3天，病前2天有“上感”史。查体：BP 90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血浆清蛋白22g/L，胆固醇7.2mmol/L，肾功能正常，血C3 1.25g/L，PPD试验（－），尿常规：RBC 10/HP，蛋白（＋＋＋＋）。该患儿最可能的诊断是（　　）。A.IgA肾病B.慢性肾小球肾炎急性发作C.原发性单纯性肾病综合征D.急性链球菌感染后肾炎E.病毒性肾炎
选项 A.IgA肾病
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.原发性单纯性肾病综合征
D.急性链球菌感染后肾炎
E.病毒性肾炎
答案 C
解析 患者出现大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂血症及明显水肿，符合肾病综合征的诊断标准，且无相关基础疾病，应诊断为原发性单纯性肾病综合征。
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