男，54岁，有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压22／13.6kPa。最好选用哪

admin2022-08-02 81

问题男，54岁，有糖尿病史，近几年因工作紧张患高血压22／13.6kPa。最好选用哪种降压药A、氢氯噻嗪B、可乐定C、氯沙坦D、硝苯地平E、利血平

选项 A、氢氯噻嗪
B、可乐定
C、氯沙坦
D、硝苯地平
E、利血平

答案 C

解析患者提示工作紧张引起的，而B主要是调节中枢的，首先排除，有糖尿病优先选择CD，工作紧张会引起交感活性增强，肾素分泌增多，而ARB药物（氯沙坦）可以抑制肾素活性，改善胰岛素抵抗，改善心肌重构，改善预后.至于硝苯地平主要用于患者有冠心病，心绞痛的患者。尤其是变异性心绞痛，效果尤佳

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临床执业医师

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