患者女,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前

admin2022-08-02  50

问题 患者女,38岁。糖尿病12年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U。每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检查是A.多次测定空腹血糖B.多次测定餐后血糖C.测定糖化血红蛋白D.夜间血糖监测E.口服葡萄糖耐量试验

选项 为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检查是
A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.测定糖化血红蛋白
D.夜间血糖监测
E.口服葡萄糖耐量试验

答案 D

解析 1.根据题干,该患者餐后血糖控制良好,空腹血糖较高,可能是由于夜间胰岛素剂量小或剂量过大引起反跳性血糖升高引起,故应进行夜间血糖测定,以便确诊,故选D。A、B、C、E对确诊空腹血糖的原因意义不大,故不选。
2.该患者食量正常,血糖升高的原因是Somogyi效应或黎明现象,无论是哪种现象,均是由于胰岛素剂量不当所致,故调整胰岛素剂量即可使血糖回降到正常水平,故选B。
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