2. 学历类
  3. 男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约

男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约

资格题库2022-08-02  34
问题 男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60mmHg；血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（　　）。A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血B.输全血600ml补充丢失的失血量C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
选项 A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
答案 A
解析 ①患者出血量不足20%，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此主张不输血。②a凡一次失血量低于总血容量10%（500ml）可通过机体代偿；b失血10%～20%（500～1000ml）者可适当输入晶体液、胶体液；c失血＞20%者输入晶体液＋浓缩红细胞；d失血＞30%者输全血＋浓缩红细胞各50%。③现行卫生部输血指南建议为：aHb＞100g/L不需要输血；bHb＜70g/L可输入浓缩红细胞；cHb为70～100g/L时，应根据病人的具体情况来决定是否输血；d对于可输可不输的病人应尽量不输。
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