2. 学历类
  3. 女性，42岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。近2年来查体有胆囊结石。平时进食

女性，42岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。近2年来查体有胆囊结石。平时进食

练习题库2022-08-02  79
问题 女性，42岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。近2年来查体有胆囊结石。平时进食油腻食物后会有上腹部不适。查体：体温37.8℃，脉率100次/分，R 24次/分，血压126/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。B超提示胆囊内泥沙样结石。胆总管宽9mm，上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大增厚，周围有积液。化验：WBC 13.0×109/L。血淀粉酶400U/dl。患者最可能的诊断是（　　）。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性胆管炎
选项 A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性胆管炎
答案 B
解析 患者持续上腹部疼痛（进食油腻食物诱发），有胆囊结石病史，B超提示胆囊内泥沙样结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。化验：WBC升高，血淀粉酶升高。最可能为急性胰腺炎。
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