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  3. 男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查体：神志清，贫血貌，肝

男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查体：神志清，贫血貌，肝

admin2022-08-02  168
问题 男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查体：神志清，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音（＋），肠鸣音活跃，化验：血Hb 80g/l，血白蛋白20g/L，血总胆红素76μmol/L。应首先考虑的诊断是（　　）。A.十二指肠溃疡B.门静脉高压C.胃癌D.胆囊结石
选项 A.十二指肠溃疡
B.门静脉高压
C.胃癌
D.胆囊结石
答案 B
解析 依题意得，患者呕血、黑便2天（上消化道出血），有肝炎病史，检查示贫血、脾大、移动性浊音阳性、血总胆红素升高，首先考虑为门静脉高压导致的上消化道出血。
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