男性,40岁,因呕血、黑便2天入院,乙型肝炎病史10年,查体:神志清,贫血貌,肝

admin2022-08-02  75

问题 男性,40岁,因呕血、黑便2天入院,乙型肝炎病史10年,查体:神志清,贫血貌,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹部无压痛,移动性浊音(+),肠鸣音活跃,化验:血Hb 80g/l,血白蛋白20g/L,血总胆红素76μmol/L。应首先考虑的诊断是(  )。A.十二指肠溃疡B.门静脉高压C.胃癌D.胆囊结石

选项 A.十二指肠溃疡
B.门静脉高压
C.胃癌
D.胆囊结石

答案 B

解析 依题意得,患者呕血、黑便2天(上消化道出血),有肝炎病史,检查示贫血、脾大、移动性浊音阳性、血总胆红素升高,首先考虑为门静脉高压导致的上消化道出血。
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