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  3. 男性，55岁。发热、呕吐、腹泻一天、烦躁不安、意识障碍一小时急诊入院。查体：T

男性，55岁。发热、呕吐、腹泻一天、烦躁不安、意识障碍一小时急诊入院。查体：T

免费题库2022-08-02  107
问题 男性，55岁。发热、呕吐、腹泻一天、烦躁不安、意识障碍一小时急诊入院。查体：T 37.8℃，P 90次/分，BP110/70mmHg，神志模糊，颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hb 112g/L，WBC 3.4×109/L，PLT 98×109/L。尿常规：蛋白（＋）、糖（＋）、沉渣镜检（－）。为缓解患者的躁动，应选择的治疗药物是（　　）。A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.异丙嗪
选项 A.苯巴比妥
B.地西泮
C.水合氯醛
D.异丙嗪
答案 D
解析 肝性脑病以中枢神经功能异常为基础，它的发病有很多诱发因素，其中应用镇静药物是导致肝性脑病的原因之一，催眠、镇静、镇痛药以及麻醉剂都可以诱发肝性脑病，在肝硬化特别是有严重的肝功能减退时应尽量避免使用。当患者出现烦躁、抽搐时禁用阿片类、巴比妥类（苯巴比妥）、苯二氮?类（地西泮、水合氯醛）镇静剂，可试用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药。
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