2. 学历类
  3. 男性，75岁，因咳嗽、咳痰6个月，消瘦，发热2周入院。胸片和CT示右肺上叶不张，

男性，75岁，因咳嗽、咳痰6个月，消瘦，发热2周入院。胸片和CT示右肺上叶不张，

练习题库2022-08-02  89
问题 男性，75岁，因咳嗽、咳痰6个月，消瘦，发热2周入院。胸片和CT示右肺上叶不张，纤维支气管检查确诊为鳞癌。肺功能中等受限，阻塞性通气功能障碍。入院后行右上肺叶袖状切除术。术后病人痰多、咳痰困难，3天后出现气促、HR120次／分，T37.8℃；体检：气管右移，右肺听到管状呼吸音。既往病人吸烟40年。问：(1)目前病人出现了什么术后并发症?原因是什么?(2)列出病人2个主要的护理诊断／问题?(3)根据病人的情况，此时的主要处理措施是什么?
选项
答案
解析 (1) 肺不张;原因可能与病人年老，身体消瘦术后咳痰无力，和长期吸烟肺内痰液分泌较多有关(2)低效性呼吸型态:与肺内痰液分泌多而不能咳出有关;体温过高:与肺不张引起肺部感染有关; (3)加强呼吸道管理，定期肺部物理治疗，教会病人有效咳嗽;促进病人排痰;必要时协助医生进行经鼻或气管镜吸痰;雾化吸入治疗;合理使用抗生素治疗。
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自考外科护理学二

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