男性,56岁,摔伤后2小时,右侧额部着地,进行性意识障碍加重1小时,肢体无自主活

最全题库2022-08-02  42

问题 男性,56岁,摔伤后2小时,右侧额部着地,进行性意识障碍加重1小时,肢体无自主活动。查体:右侧瞳孔直径6mm,对光反应消失,左侧瞳孔直径3mm,对光反应迟钝。脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压145/70mmHg,体温37.2℃。意识不清,呼之不应,压眶上神经无反应,双侧腱反射可对称引出,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(一)。头颅CT示慢性硬脑膜下血肿,右额叶广泛脑挫裂伤。问:①病人目前的意识状态级别?②病人目前出现何种需要紧急处理的问题?为什么?③目前的紧急处理措施。

选项

答案

解析 病人处于深昏迷状态。病人可出现了脑疝。理由是右侧额叶脑挫列伤病人,出现意识障碍、右侧瞳孔改变、肢体无自主活动、左侧巴氏征。立即给予强力脱水剂,降低颅内压,保持呼吸道通畅,给氧,密切观察病情拜年话,紧急做好术前准备,急诊行硬脑膜下血肿清除术。
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