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男性, 45岁,固车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛,送当地医院
男性, 45岁,固车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛,送当地医院
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2022-08-02
53
问题
男性, 45岁,固车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛,送当地医院急诊。经治疗及观察2小时后,患者腹痛加刷,烦躁不安,测血压为90/60mmHg.脉搏加快,怀疑有腹内脏器损伤,转来我院急诊。体检:患者神志清,急性病容、呻吟,口唇发紺,肢端皮肤湿冷,腹稍胀,腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以左上腹为显,左下腹穿刺抽得不凝固血液,血压60/40mmHg,脉搏128次/分,呼吸24次/分,X线腹平片未见騙下游离气体。准备行剖腹探查术。问: (1)该患者目前的医疗诊断是什么?(2)列出目前该患者的2个护理诊断/问题。(3)目前主要处理措施有哪些?
选项
答案
解析
(1)腹部损伤,低容量性休克。(2)疼痛:与服部脏器损伤有关;组织灌注不足:与腹腔脏器出血、有效循环血量不足有关;潜在并发症:休克。(3)禁食、胃肠减压:建立静脉通道,补充血容量;倒置尿管,记录出入量,维持水电解质平衡;密切观察病情变化,监测生命体征;吸氧;乎卧(或仰卧中凹) ;镇静及心理护理。
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自考外科护理学二题库医学自考分类
自考外科护理学二
医学自考
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