青年男性,晚餐后打篮球时突然出现脐周剧烈腹痛,并伴有频繁呕吐,呕吐物为未消化的食

最全题库2022-08-02  39

问题 青年男性,晚餐后打篮球时突然出现脐周剧烈腹痛,并伴有频繁呕吐,呕吐物为未消化的食物,呕吐后腹痛略有缓解,遂回宿舍休息,并自服止痛片。半夜再次出现剧烈腹痛,此时腹痛遍及全腹,伴有恶心、呕吐。立即来医院急诊就诊,病人因疼痛剧烈烦躁不安,要求立即进行治疗解除疼痛。医生询问病史后进行了相关检查。体温39。C,脉搏102次/分,呼吸l8次/分,血压l20/90mmH9。查体:腹式呼吸减弱,板状腹,全腹压痛、反跳痛。血常规可见白细胞12000x109/L,N%为80%。腹平片可见孤立胀大肠袢,腹腔可见少量积液。最终诊断为:小肠扭转,急性腹膜炎。医生决定立即行急诊手术治疗。结合病例回答:(1)该患者目前的护理诊断有哪些? (2)该患者的术前准备包括哪些内容?(3)目前的护理措施重点是什么?

选项

答案

解析 (1)焦虑:与急性小肠扭转所致剧烈腹痛有关; 疼痛:与小肠扭转及急性腹膜炎有关;体温过高:与急性腹膜炎有关;PC:肠坏死、穿孔,休克。 (2)术前准备:青霉素及普鲁卡因皮试、备皮、配血,严禁灌肠。(3)禁食、胃肠减压保持减压管通畅及负压有效,妥善固定减压管防止脱出,观察引流液的色、质、量,并止确记录,着引流液为直性则有可能出现了肠绞窄。②应用解痉剂缓解腹痛;③遵医嘱补液,纠正水、电解质、酸碱平衡失调:④遵医嘱用抗菌药,注意观练药物刷反应:⑥严密观察病情变化:定时测量生命体征,观察腹部症状、体征变化,及时了解实验室检查结果;⑥心理护理:稳定患者情绪,取得患者配合。
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