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青年男性，晚餐后打篮球时突然出现脐周剧烈腹痛，并伴有频繁呕吐，呕吐物为未消化的食

最全题库2022-08-02  68
问题 青年男性，晚餐后打篮球时突然出现脐周剧烈腹痛，并伴有频繁呕吐，呕吐物为未消化的食物，呕吐后腹痛略有缓解，遂回宿舍休息，并自服止痛片。半夜再次出现剧烈腹痛，此时腹痛遍及全腹，伴有恶心、呕吐。立即来医院急诊就诊，病人因疼痛剧烈烦躁不安，要求立即进行治疗解除疼痛。医生询问病史后进行了相关检查。体温39。C，脉搏102次／分，呼吸l8次／分，血压l20／90mmH9。查体：腹式呼吸减弱，板状腹，全腹压痛、反跳痛。血常规可见白细胞12000x109／L，N％为80％。腹平片可见孤立胀大肠袢，腹腔可见少量积液。最终诊断为：小肠扭转，急性腹膜炎。医生决定立即行急诊手术治疗。结合病例回答：(1)该患者目前的护理诊断有哪些? (2)该患者的术前准备包括哪些内容?(3)目前的护理措施重点是什么?
选项
答案
解析 (1)焦虑:与急性小肠扭转所致剧烈腹痛有关； 疼痛:与小肠扭转及急性腹膜炎有关；体温过高:与急性腹膜炎有关；PC:肠坏死、穿孔，休克。 (2)术前准备:青霉素及普鲁卡因皮试、备皮、配血，严禁灌肠。(3)禁食、胃肠减压保持减压管通畅及负压有效，妥善固定减压管防止脱出，观察引流液的色、质、量，并止确记录，着引流液为直性则有可能出现了肠绞窄。②应用解痉剂缓解腹痛;③遵医嘱补液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调:④遵医嘱用抗菌药，注意观练药物刷反应:⑥严密观察病情变化:定时测量生命体征，观察腹部症状、体征变化,及时了解实验室检查结果;⑥心理护理:稳定患者情绪，取得患者配合。
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自考外科护理学二

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