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  3. 男性，45岁，因刀扎伤导致胸部损伤，查体：伤口处可闻及“嘶嘶”样声音，血压80／

男性，45岁，因刀扎伤导致胸部损伤，查体：伤口处可闻及“嘶嘶”样声音，血压80／

admin2022-08-02  56
问题 男性，45岁，因刀扎伤导致胸部损伤，查体：伤口处可闻及“嘶嘶”样声音，血压80／40mmHg ，心率110次／分，呼吸26次／分。问：(1)该患者可能出现什么问题? (2)目前的处理原则是什么?(3)目前主要护理措施有哪些?
选项
答案
解析 (1)开放性气胸、休克:(2)处理原则:①紧急处理:局部伤口加压包扎，封闭伤口:②进一-步处理:给氧，解除呼吸困难:补充血容量，纠正休克:清创缝合胸壁伤口，留置胸腔闭式引流;抗感染治疗:观察病情变化;(3)护理措施:保持呼吸道通畅:建立静脉通路，纠正休克;遵医嘱使用抗生素防治感染:做好胸腔引流管护理:密切观察病情变化。
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自考外科护理学二

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