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患者女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛

admin2022-08-02  135
问题 患者女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A.妊娠合并心脏病B.妊娠期高血压疾病C.双胎妊娠D.羊水过多E.死胎
选项 A.妊娠合并心脏病
B.妊娠期高血压疾病
C.双胎妊娠
D.羊水过多
E.死胎
答案 D
解析 妊娠合并心脏病可出现心悸、气短、心动过速等，A不正确。妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、蛋白尿和水肿，B不正确。死胎孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，E不正确。急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，产生一系列压迫症状，出现呼吸困难，甚至发绀，孕妇行走不便，不能平卧，表情痛苦，测量宫高及腹围大于同期孕妇，胎位不清，胎心遥远或听不清。此病例可诊断为羊水过多，故选D。
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