首页
登录
医疗卫生
患者,男性,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,高血
患者,男性,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,高血
admin
2022-08-02
85
问题
患者,男性,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,加重伴下肢水肿6天入院,高血压病史15年,150/1OOmmHg,查体,T38.1℃,口唇发绀,血压135/85mmHg,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×10
g/L,N0.78。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.右心衰C.慢性阻塞性肺病D.支气管扩张E.肺结核
选项
该患者最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.右心衰
C.慢性阻塞性肺病
D.支气管扩张
E.肺结核
答案
B
解析
1.①患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变;②肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全表现,肝肿大,肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等;可以作出右心衰诊断。
2.患者发生右心衰竭主要机制由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,右心衰负荷增大,体循环淤血。
3.患者为肺心病,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿提示右心衰竭。右心室肥大及(或)右心房肥大是肺心病心电图的特征性改变,主要表现为:(1)P波P波高尖(肺型P波),以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最明显;(2)电轴右偏;(3)胸导顺钟向转位等心电图改变。肺心病常出现肢体导联低电压为次要表现。但这类表现也见于肺气肿,不能作为诊断肺心病的心电图改变。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/106285.html
本试题收录于:
临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
相关试题推荐
女,31岁,发热、咳嗽7天,伴少尿2天入院,过去史不详。血红蛋白60g/L,血肌
男,52岁,慢性肾盂肾炎8年,高热、腰痛5天入院,血肌酐750μmol/L(8.
慢性肾盂肾炎患者肾功能不良患者禁用A.青霉素G B.半合成青霉素 C.碳氢酶
男,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(
关于流脑的流行病学特点,正确的是A.患者是重要传染源 B.传播途径主要经飞沫传
关于传染病的治疗,下述哪一项是错误的A.治疗患者是预防措施中的重要环节之一 B
男性,40岁,既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm,质硬,光滑,无压痛,脾可触
患者,女性,26岁。发热39℃,咳铁锈色痰。X线检查:右肺上叶有大片阴影,胸腔有
某哮喘患者,伴有严重房室传导阻滞和眼内压升高,应当选用A.异丙肾上腺素 B.去
某男性锅炉操作工,在通风不良的条件下,连续工作3~4小时,突然出现头痛、头晕,同
随机试题
Poetrycanbecomparedtopainting.Whenyoulookataworkofart,youfir
Theaverage______ofbeerandalcoholintheUnitedStatesisveryhigh.A、absor
B
《气体灭火系统设计规范》(GB50370)适用于新建、扩建、改建的工业和民用建筑
信息系统安全特性可以归纳为“CIA3要素”,C指的是保密性,I指的是完整性,A指
当房地产开发企业采用“大幅度提高销售价格,开辟新市场,扩大市场渗透”的策略时,表
A. B. C. D.
癃闭,脾虚及肾,治宜当选A.补中益气汤合春泽汤 B.济生肾气丸 C.参苓白术
关于工程监理企业资质的说法,符合《工程监理企业资质管理规定》的有()。A、综合资
水在管道中流动时,因速度突然变化导致压力突然变化形成压力波并在管道中传播的现象,
最新回复
(
0
)