患者,男性,58岁,慢性咳喘15年,间断性下肢水肿3年。查体:BP120/80m

admin2022-08-02  48

问题 患者,男性,58岁,慢性咳喘15年,间断性下肢水肿3年。查体:BP120/80mmHg,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,P>A,三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。与上述诊断符合的心脏改变是A.心包积液B.室间隔肥厚C.冠状动脉狭窄D.右心室扩大E.心脏瓣膜粘连

选项 与上述诊断符合的心脏改变是
A.心包积液
B.室间隔肥厚
C.冠状动脉狭窄
D.右心室扩大
E.心脏瓣膜粘连

答案 D

解析 1.老年男性,有慢支病史,肺气肿体征,结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。
2.长期慢性咳喘,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增大,肺动脉血管的阻力重塑,产生肺动脉高压,引起右心室负荷增加,导致肥厚、扩张。
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